ESWT Wund

DIE FOKUSSIERTE PIEZO-STOSSWELLE ZUR WUNDBEHANDLUNG BEIM DIABETISCHEN FUSSSYNDROM
Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) im Wundmanagement ist ein non-invasives Verfahren zur Stimulation der Heilung von Wunden. Charakteristisch für eine Stoßwelle ist eine hohe positive Druck-Amplitude mit sehr kurzer Anstiegszeit im Nanosekundenbereich, auf die innerhalb weniger Mikrosekunden eine kurze Unterdruck-Amplitude folgt, um dann auf Normaldruck auszupegeln. Die für die ESWT genutzten fokussierten Stoßwellen erreichen ihren Spitzendruck punktgenau im zu behandelnden Gewebe.

Wundbehandlung durch Stoßwellentherapie

Wurde lange Zeit die biologischen Wirkmechanismen von Stoßwellen zur Optimierung der Wundheilung als ungeklärt beschrieben, sind zwischenzeitlich die Effekte recht genau dargelegt. Untermauert werden die Forschungsergebnisse von teils signifikant positiven Wundheilungseffekten in der praktischen Anwendung.

Eine Vielzahl von wissenschaftlichen Studien und Publikationen, auch unter Nutzung der fokussierten Piezo-Stoßwelle, haben zwischenzeitlich die Wirkmechanismen der ESWT zur Stimulation der Wundheilung beschrieben. Grundsätzlich handelt es sich bei der ESWT um einen starken, gezielt mechanischen Stimulus, der in der Lage ist biologische Selbstheilungsmechanismen anzuregen. Diese Aussage stellt sich bei näherer Betrachtung als Umschreibung komplexer Stoßwellen-Effekte dar. Mechanische Stimuli beeinflussen viele zelluläre Funktionen lebender Gewebe wie Wachstum, Zelldifferenzierung, Zellmigration, Proteinsynthese, physiologische Apoptose und Gewebenekrose. Extrakorporale Stoßwellen sind dabei als ein mechanischer Stressor zu verstehen, der in der Lage ist, biochemische Veränderungen in lebenden Geweben herbeizuführen, die auf molekularer Ebene letztendlich die Genexpression der Zellen beeinflussen und damit, wenn gezielt eingesetzt, eine bestimmte Gewebereaktion hervorrufen können. Dieser Vorgang wird als Mechanotransduktion bezeichnet.

In der Literatur beschriebene Wirkmechanismen und Effekte der ESWT:

  • Neovaskularisation
  • Induzierte Ausschüttung von Wachstumsfaktoren wie TGF-ß1, VEGF
  • Stimulation der Fibroblasten Proliferation
  • Anregung zur mesenchymalen Stammzellenmigration
  • Antibakterieller Effekt
  • Lokale Durchblutungsförderung und Unterdrückung der proinflammatorischen Prozesse

Anwendung ESWT Wundtherapie

EINFACH UND EFFEKTIV
Die Wundbehandlung wird vom Patienten sehr gut toleriert und ist einfach applizierbar. Eine Sedierung oder Anästhesie ist meist nicht notwendig. Zur optimalen Einkopplung der Stoßwelle ist es erforderlich Lufteinschlüsse zu vermeiden. Ähnlich der Ultraschalluntersuchung muss Luft zwischen der Therapiequelle und dem Zielgewebe vermieden werden.

Die wesentlichen Schritte des Behandlungsablaufs:

Die wesentlichen Schritte des Behandlungsablaufs:

  1. Therapiequelle mit frischem Stoßwellen-Gel füllen (min. 1 x täglich)
  2. Gelpad ohne Lufteinschlüsse in die Therapiequelle einsetzen
  3. Therapiequelle einstecken, Gerät einschalten, Frequenz und Intensität vorwählen
  4. Wunde reinigen, ggf. Debridement durchführen
  5. Wunde mit sterilem, für Wunden geeignetem Hydrogel auffüllen
  6. Wunde mit steriler Folie, ohne Lufteinschlüsse, abdecken
  7. Ggf. Gelpad nochmals reinigen (Ggf. unter Einsatz von Desinfektionsmitteln)
  8. Stoßwellen-Gel aufbringen (auf das Gelpad oder alternativ die Folie am Patient)
  9. Gelpad ohne Lufteinschlüsse aufsetzen, Stoßwellen applizieren, während der Applikation Wunde und Wundrand langsam homogen „abfahren“
  10. Nach geplanter Stoßwellenzahl Applikation beenden
  11. Entfernen der Folie und Reinigung der Wunde – Wundversorgung gemäß eigener Standards

Je nach Verlauf – wöchentliche Anwendung bis zum Therapieende.

  1. Therapiequelle mit frischem Stoßwellen-Gel füllen (min. 1 x täglich)
  2. Gelpad ohne Lufteinschlüsse in die Therapiequelle einsetzen
  3. Therapiequelle einstecken, Gerät einschalten, Frequenz und Intensität vorwählen
  4. Wunde reinigen, ggf. Debridement durchführen
  5. Wunde mit sterilem, für Wunden geeignetem Hydrogel auffüllen
  6. Wunde mit steriler Folie, ohne Lufteinschlüsse, abdecken
  7. Ggf. Gelpad nochmals reinigen (Ggf. unter Einsatz von Desinfektionsmitteln)
8. Stoßwellen-Gel aufbringen (auf das Gelpad oder alternativ die Folie am Patient)
9. Gelpad ohne Lufteinschlüsse aufsetzen, Stoßwellen applizieren, während der Applikation Wunde und Wundrand langsam homogen „abfahren“
10. Nach geplanter Stoßwellenzahl Applikation beenden
11. Entfernen der Folie und Reinigung der Wunde – Wundversorgung gemäß eigener Standards

Je nach Verlauf – wöchentliche Anwendung bis zum Therapieende.

TECHNOLOGIE ESWT WUNDTHERAPIE

EINZIGARTIG IN DER WUNDTHERAPIE – DIE LINIENFÖRMIG FOKUSSIERENDE STOSSWELLE
Neu und weltweit einzigartig haben die Richard Wolf GmbH und die ELvation Medical GmbH eine linienförmig fokussierende Piezo-Stoßwelle entwickelt. Ziel war es, eine deutlich homogenere und effektivere Applikation der Stoßwelle zu ermöglichen, im Vergleich zu der herkömmlichen, punktförmig fokussierten Stoßwelle. Mit einer durch Gelpads abstufbaren Eindringtiefe von 0-20mm ist die Charakteristik des Schallfeldes optimal auf dermatologische Anwendungen angepasst.

Als Fokuszone der Piezo-Stoßwelle wird der Bereich (-6dB Zone) beschrieben, in dem der maximale positive Spitzendruck gerade bis auf die Hälfte abfällt. Die räumliche Ausbreitung wird 3-Dimensional bestimmt in X, Y und Z Richtung. Diese Fokuszone wird präzise dosiert in das Behandlungsgebiet appliziert, um die Belastung von umliegendem Gewebe möglichst gering zu halten. Die Fokuszone einer linienförmig fokussierenden Piezo-Therapiequelle (FBL10x5G2 Intensität 10) hat eine 3-Dimensionale Abmessung von 46mm x 20mm x 4mm. Zudem ändert sich durch die „Direct Focusing“ Technologie der Piezo Stoßwellensysteme die Größe der Fokuszone auch bei Änderung der Intensitätseinstellung kaum.
Die Eindringtiefe der Fokuszone wird durch die Nutzung verschieden hoher Gelpads vorgewählt. Als Besonderheit der linienförmig fokussierten Stoßwelle kann ein Gelpad „0″ gewählt werden. Die Fokuszone verbleibt hierbei zur Hälfte in dem Gelpad, sodass der Spitzendruck der Fokusmitte exakt auf das Hautniveau ausgerichtet ist.

Neu und weltweit einzigartig haben die Richard Wolf GmbH und ELvation Medical GmbH eine linienförmig fokussierende Stoßwelle entwickelt. Ziel war es eine deutlich homogenere und effektivere Applikation der Stoßwelle zu ermöglichen, im Vergleich zu der herkömmlichen, punktförmig fokussierten Stoßwelle. Mit einer durch Gelpads abstufbaren Eindringtiefe von 0-20mm ist die Charakteristik des Schallfeldes optimal auf dermatologische Anwendungen ausgerichtet. Die Fokuszone der linienförmig fokussierenden Piezo-Therapiequelle (FBL10x5G2 Intensität 10) hat beispielsweise eine 3-Dimensionale Abmessung von 46mm x 20mm x 4mm. Die Eindringtiefe der Fokuszone wird durch die Nutzung verschieden hoher Gelpads vorgewählt. Als Besonderheit der linienförmig fokussierten Stoßwelle kann ein Gelpad „0″ gewählt werden. Die Fokuszone verbleibt hierbei zur Hälfte in dem Gelpad, sodass der Spitzendruck der Fokusmitte exakt auf das Hautniveau ausgerichtet ist.

Durch den Erwerb von optional erhältlichen Therapiequellen ist das System jederzeit erweiterungsfähig.

PiezoWave² DERM

Die fokussierte Piezo-Stoßwelle zur Wundbehandlung

Standard-Zubehör:
Therapiequelle FBL 10x5G2 20mm für die Behandlung des chronisch diabetischen Fußsyndroms
Gelpads
1 Flasche ESWT Kontakt Gel, 250 ml
Fußschalter
Gerätewagen
Der Tablet PC ist nicht Bestandteil des Geräts.

Technische Spezifikationen:
Stromversorgung 220-240 VAC / 50 – 60 Hz
Geräuschpegel 65 dB(A)
Klassifikation 93/42 EWG Klasse IIb

Technische Spezifikationen der Therapiequelle:
Energieflußdichte 0.018 – 0.160 mJ/mm²
Intensitätsstufen 20 Stufen
Eindringtiefe bis zu 20mm

Fußaktivierung, Handaktivierung

Service:
Das Gerät benötigt kaum Wartungsaufwand. Um jedoch eine maximale Lebensdauer zu gewähren, empfehlen wir folgende Maßnahmen:

Steuergerät
Im EU-Raum ist 1x im Jahr eine sicherheitstechnische Kontrolle vorgeschrieben. Diese sollte mit einer fachmännischen Funktionskontrolle einhergehen.

Therapiequelle
Die garantierte Haltbarkeit der Therapiequelle beträgt 5 Mio. Stoßwellenimpulse und/oder 2 Jahre. Eine fachmännische Überprüfung der Therapiequelle ist nach diesem Zeitraum empfehlenswert.

Neu und weltweit einzigartig haben die Richard Wolf GmbH und ELvation Medical GmbH eine linienförmig fokussierende Stoßwelle entwickelt. Ziel war es eine deutlich homogenere und effektivere Applikation der Stoßwelle zu ermöglichen, im Vergleich zu der herkömmlichen, punktförmig fokussierten Stoßwelle. Mit einer durch Gelpads abstufbaren Eindringtiefe von 0-20mm ist die Charakteristik des Schallfeldes optimal auf dermatologische Anwendungen ausgerichtet. Die Fokuszone der linienförmig fokussierenden Piezo-Therapiequelle (FBL10x5G2 Intensität 10) hat beispielsweise eine 3-Dimensionale Abmessung von 46mm x 20mm x 4mm. Die Eindringtiefe der Fokuszone wird durch die Nutzung verschieden hoher Gelpads vorgewählt. Als Besonderheit der linienförmig fokussierten Stoßwelle kann ein Gelpad „0″ gewählt werden. Die Fokuszone verbleibt hierbei zur Hälfte in dem Gelpad, sodass der Spitzendruck der Fokusmitte exakt auf das Hautniveau ausgerichtet ist.

Durch den Erwerb von optional erhältlichen Therapiequellen ist das System jederzeit erweiterungsfähig.

Informationen

Standard-Zubehör:
Therapiequelle FBL 10x5G2 20mm für die Behandlung des chronisch diabetischen Fußsyndroms
Gelpads
1 Flasche ESWT Kontakt Gel, 250 ml
Fußschalter
Gerätewagen
Der Tablet PC ist nicht Bestandteil des Geräts.

Technische Spezifikationen:
Stromversorgung 220-240 VAC / 50 – 60 Hz
Geräuschpegel 65 dB(A)
Klassifikation 93/42 EWG Klasse IIb

Technische Spezifikationen der Therapiequelle:
Energieflußdichte 0.018 – 0.160 mJ/mm²
Intensitätsstufen 20 Stufen
Eindringtiefe bis zu 20mm

Fußaktivierung, Handaktivierung

Service:
Das Gerät benötigt kaum Wartungsaufwand. Um jedoch eine maximale Lebensdauer zu gewähren, empfehlen wir folgende Maßnahmen:

Steuergerät
Im EU-Raum ist 1x im Jahr eine sicherheitstechnische Kontrolle vorgeschrieben. Diese sollte mit einer fachmännischen Funktionskontrolle einhergehen.

Therapiequelle
Die garantierte Haltbarkeit der Therapiequelle beträgt 5 Mio. Stoßwellenimpulse und/oder 2 Jahre. Eine fachmännische Überprüfung der Therapiequelle ist nach diesem Zeitraum empfehlenswert.